Evaluation of peripheral auditory pathways and brainstem in obstructive sleep apnea / Avaliação da via auditiva periférica e do tronco encefálico na apneia obstrutiva do sono

Abstract Introduction Obstructive sleep apnea causes changes in normal sleep architecture, fragmenting it chronically with intermittent hypoxia, leading to serious health consequences in the long term. It is believed that the occurrence of respiratory events during sleep, such as apnea and hypopnea, can impair the transmission of nerve impulses along the auditory pathway that are highly dependent on the supply of oxygen. However, this association is not well established in the literature. Objective To compare the evaluation of peripheral auditory pathway and brainstem among individuals with and without obstructive sleep apnea. Methods The sample consisted of 38 adult males, mean age of 35.8 (±7.2), divided into four groups matched for age and Body Mass Index. The groups were classified based on polysomnography in: control (n = 10), mild obstructive sleep apnea (n = 11) moderate obstructive sleep apnea (n = 8) and severe obstructive sleep apnea (n = 9). All study subjects denied a history of risk for hearing loss and underwent audiometry, tympanometry, acoustic reflex and Brainstem Auditory Evoked Response. Statistical analyses were performed using three-factor ANOVA, 2-factor ANOVA, chi-square test, and Fisher's exact test. The significance level for all tests was 5%. Results There was no difference between the groups for hearing thresholds, tympanometry and evaluated Brainstem Auditory Evoked Response parameters. An association was observed between the presence of obstructive sleep apnea and changes in absolute latency of wave V (p = 0.03). There was an association between moderate obstructive sleep apnea and change of the latency of wave V (p = 0.01). Conclusion The presence of obstructive sleep apnea is associated with changes in nerve conduction of acoustic stimuli in the auditory pathway in the brainstem. The increase in obstructive sleep apnea severity does not promote worsening of responses assessed by audiometry, tympanometry and Brainstem Auditory Evoked Response.

Resumo Introdução A Apneia Obstrutiva do Sono provoca modificações na arquitetura normal do sono, fragmentando-o de forma crônica com hipóxias intermitentes levando, a longo prazo, a sérias consequências na saúde. Acredita-se que a ocorrência de eventos respiratórios durante o sono como apneia e hipopneia pode prejudicar a transmissão de impulsos nervosos ao longo da via auditiva que são altamente dependentes do fornecimento do oxigênio. Contudo, essa associação não se encontra bem estabelecida na literatura. Objetivo Comparar os achados da avaliação da via auditiva periférica e no tronco encefálico entre indivíduos portadores e não portadores de apneia obstrutiva do sono. Método A casuística foi composta por 38 adultos do sexo masculino, média de idade de 35,8 (±7,2); divididos em quatro grupos experimentais pareados por idade e índice da massa corpórea. Os grupos foram classificados com base na polissonografia em: controle (n = 10), apneia obstrutiva do sono leve (n = 11), apneia obstrutiva do sono moderada (n = 8) e apneia obstrutiva do sono grave (n = 9). Todos os sujeitos do estudo negaram história pregressa de risco para perda auditiva e foram submetidos à audiometria, timpanometria, pesquisa dos reflexos acústicos e Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico. As análises estatísticas foram realizadas por meio de ANOVA 3-fatores, ANOVA 2-fatores, teste de Qui-quadrado e teste exato de Fisher. O nível de significância adotado para todos os testes foi de 5%. Resultados Não houve diferença entre os grupos para os limiares auditivos, timpanometria e parâmetros avaliados do Peate. Observou-se associação entre a presença da apneia obstrutiva do sono e alteração da latência absoluta da onda V (p = 0,03). Observou-se associação entre apneia obstrutiva do sono de grau moderado e alteração da latência da onda V (p = 0,01). Conclusão A presença de apneia obstrutiva do sono está associada à presença de alteração na condução nervosa do estímulo acústico na via auditiva em tronco encefálico. O aumento do grau de severidade da apneia obstrutiva do sono não promove piora das respostas avaliadas pela audiometria, timpanometria e Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico.

The influence of (central) auditory processing disorder on the severity of speech-sound disorders in children

OBJECTIVE: To identify a cutoff value based on the Percentage of Consonants Correct-Revised index that could indicate the likelihood of a child with a speech-sound disorder also having a (central) auditory processing disorder . METHODS: Language, audiological and (central) auditory processing evaluations were administered. The participants were 27 subjects with speech-sound disorders aged 7 to 10 years and 11 months who were divided into two different groups according to their (central) auditory processing evaluation results. RESULTS: When a (central) auditory processing disorder was present in association with a speech disorder, the children tended to have lower scores on phonological assessments. A greater severity of speech disorder was related to a greater probability of the child having a (central) auditory processing disorder. The use of a cutoff value for the Percentage of Consonants Correct-Revised index successfully distinguished between children with and without a (central) auditory processing disorder. CONCLUSIONS: The severity of speech-sound disorder in children was influenced by the presence of (central) auditory processing disorder. The attempt to identify a cutoff value based on a severity index was successful.

The influence of (central) auditory processing disorder in speech sound disorders / Influência do transtorno do processamento auditivo (central) no transtorno fonológico

ABSTRACT INTRODUCTION: Considering the importance of auditory information for the acquisition and organization of phonological rules, the assessment of (central) auditory processing contributes to both the diagnosis and targeting of speech therapy in children with speech sound disorders. OBJECTIVE: To study phonological measures and (central) auditory processing of children with speech sound disorder. METHODS: Clinical and experimental study, with 21 subjects with speech sound disorder aged between 7.0 and 9.11 years, divided into two groups according to their (central) auditory processing disorder. The assessment comprised tests of phonology, speech inconsistency, and metalinguistic abilities. RESULTS: The group with (central) auditory processing disorder demonstrated greater severity of speech sound disorder. The cutoff value obtained for the process density index was the one that best characterized the occurrence of phonological processes for children above 7 years of age. CONCLUSION: The comparison among the tests evaluated between the two groups showed differences in some phonological and metalinguistic abilities. Children with an index value above 0.54 demonstrated strong tendencies towards presenting a (central) auditory processing disorder, and this measure was effective to indicate the need for evaluation in children with speech sound disorder.

RESUMO INTRODUÇÃO: Considerando a importância das informações recebidas auditivamente para a aquisição e organização das regras fonológicas, a avaliação do processamento auditivo (central) traz contribuições significativas para o diagnóstico e direcionamento da intervenção fonoaudiologia das crianças com transtorno fonológico. OBJETIVO: Estudar as medidas fonológicas e o processamento auditivo (central) de crianças com transtorno fonológico. MÉTODO: Estudo clínico e experimental com 21 sujeitos com transtorno fonológico, entre 7,0 e 9,11 anos, separados em dois grupos: com e sem transtorno do processamento auditivo (central). Foram avaliadas as provas de fonologia, inconsistência de fala e habilidades metalinguísticas. RESULTADOS: O grupo com transtorno do processamento auditivo (central) apresentou maior gravidade do transtorno fonológico. O valor de corte obtido para o process density index foi o que melhor caracterizou a ocorrência dos processos fonológicos para crianças acima de sete anos. CONCLUSÃO: A comparação do desempenho das provas avaliadas nos dois grupos mostrou diferenças quanto a alguns aspectos fonológicos e metalinguísticas. As crianças com valor do índice acima de 0,54 demonstraram uma forte tendência a apresentar alteração no processamento auditivo (central), sendo que esta medida foi efetiva para indicar a necessidade de avaliação de crianças com transtorno fonológico.

Effect of contralateral stimulation on acoustic reflectance measurements / Efeito da estimulação contralateral nas medidas de reflectância acústica

ABSTRACT INTRODUCTION: Acoustic reflectance is an important tool in the assessment of middle ear afflictions, and the method is considered advantageous in relation to tympanometry. There has been a growing interest in the study of contralateral acoustic stimulation and its effect on the activation of the efferent auditory pathway. Studies have shown that the introduction of simultaneous stimulation in the contralateral ear generates alterations in auditory response patterns. OBJECTIVE: To investigate the influence of contralateral stimulation on acoustic reflectance measurements. METHODS: Case study of 30 subjects with normal hearing, of both genders, aged 18-30 years. The test and retest acoustic reflectance was conducted in the frequency range 200-6000 Hz. The procedure was repeated with the simultaneous presence of contralateral white noise at 30 dBNS. RESULTS: The analysis of the conditions of test, retest, and test with contralateral noise showed statistical difference at the frequency of 2 kHz (p = 0.011 and p = 0.002 in test and retest, respectively) in the right ear. CONCLUSION: The activation of the auditory efferent pathways through contralateral acoustic stimulation produces alterations in response patterns of acoustic reflectance, increasing sound reflection and modifying middle ear acoustical energy transfer.

RESUMO Introdução: A reflectância acústica é citada como uma importante ferramenta na avaliação das afecções da orelha média, sendo um método considerado vantajoso em relação à timpanometria. Tem havido crescente interesse no estudo da estimulação acústica contralateral e seu efeito na ativação da via eferente auditiva. Estudos têm demonstrado que a introdução de estímulo simultâneo na orelha contralateral gera mudanças no padrão de respostas auditivas. Objetivo: Verificar a influência da estimulação contralateral nas medidas de reflectância acústica. Método: Estudo de casos de 30 sujeitos com audição normal, de os gêneros entre 18 a 30 anos. Foi realizado o teste e reteste de reflectância acústica no intervalo de frequência de 200 a 6000 Hz. O procedimento foi repetido com a presença simultânea de ruído branco contralateral à 30 dBNS. Resultados: A análise entre as condições de teste, reteste e teste com ruído contralateral apresentou diferença estatística na frequência de 2 kHz (p = 0,011 em teste e p = 0,002 em reteste) em orelha direita. Conclusão: A ativação da via auditiva eferente por meio da estimulação acústica contralateral produz mudanças nos padrões de respostas da reflectância acústica, aumentando a reflexão do som e, modificando a transferência de energia sonora da orelha média.

Efferent inhibition of otoacoustic emissions in preterm neonates / Inibição eferente das emissões otoacústicas em neonatos prematuros

ABSTRACT INTRODUCTION: Abnormalities in auditory function of newborns may occur not only because of preterm birth, but also from the use of medications and from diseases related to prematurity. OBJECTIVE: To analyze the inhibitory effect from stimulation of the olivocochlear efferent system on transient evoked otoacoustic emissions in preterm neonates, comparing these data with those from full-term neonates. METHODS: This was a prospective, cross-sectional, contemporary cohort study with 125 neonates, pooled into two groups: full-term (72 full-term neonates, 36 females and 36 males, born at 37-41 weeks of gestational age); and preterm (53 neonates, 28 males and 25 females, born at ≤36 weeks of gestational age, evaluated at the corrected gestational age of 37-41 weeks). Otoacoustic emissions were recorded using linear and nonlinear click-evoked stimuli, with and without contralateral stimulation. RESULTS: The inhibitory effect of the efferent pathway in otoacoustic emissions was different (p = 0.012) between groups, and a mean reduction of 1.48 dB SPL in full-term births and of 1.02 dB SPL in preterm births was observed for the non-linear click-evoked stimulus. CONCLUSION: The results suggest a reduced inhibitory effect of the olivocochlear efferent system on otoacoustic emissions in preterm neonates.

RESUMO Introdução: Alterações na função auditiva de recém-nascidos prematuros podem ocorrer não só devido ao nascimento antecipado, mas também pelo uso de medicamentos e por doenças relacionadas à prematuridade. Objetivo: Analisar o efeito inibitório da estimulação do sistema eferente olivo coclear sobre a amplitude das emissões otoacústicas evocadas transientes em recém-nascidos prematuros, comparando esses dados aos de recém-nascidos a termo. Método: Estudo prospectivo, de coorte contemporânea com corte transversal, com 125 recémnascidos, distribuídos em dois grupos: a termo (72 recém-nascidos a termo, 36 feminino e 36 masculino, nascidos entre 37-41 semanas de idade gestacional), e pretermo (53 recém-nascidos, 28 masculino e 25 feminino, nascidos com idade gestacional ≤ 36 semanas avaliados entre 37-41 semanas de idade gestacional corrigida). As emissões otoacústicas foram registradas a partir de estímulos clique lineares e não lineares, com e sem estimulação contralateral. Resultados: O efeito inibitório da via eferente nas otoemissões foi diferente (p = 0,012) entre os grupos, sendo observada uma redução média de 1,48 dB SPL nos nascimentos a termo e 1,02 dBSPL no grupo pretermo para o estímulo clique não-linear. Conclusão: Os resultados sugerem efeito inibitório do sistema eferente olivococlear reduzido sobre as emissões otoacústicas em recém-nascidos prematuros.

Simetria das medidas timpanométricas e as respostas das emissões otoacústicas transientes em neonatos / Symmetry of tympanometric measurements and transient evoked otoacoustic emissions in neonates

OBJETIVO: verificar a ocorrência de simetria maior ou igual à 70%, entre as orelhas, comparando os resultados da timpanometria nas frequências de 226 e 1000Hz com as respostas das emissões otoacústicas em neonatos. MÉTODOS: foram avaliados 39 neonatos, em média com 60 horas de vida, sendo 20 do sexo feminino e 19 do sexo masculino. Cada recém-nascido foi submetido à avaliação timpanométrica com as sondas de 226 e 1000 Hz, e avaliação das emissões otoacústicas transientes em ambas as orelhas. Os resultados foram submetidos a testes estatísticos. RESULTADOS: na análise da amostra pode-se observar ocorrência de simetria <70% nas respostas das emissões otoacústicas em 74,4% do total de neonatos. Por outro lado, na timpanometria, houve uma maior ocorrência de simetria ≥ 70%, tanto para sonda de 226 quanto para 1000Hz (76,9% e 84,6%, respectivamente). No que diz respeito ao gênero e orelha, as diferenças encontradas em cada teste não foram significantes, embora tenha sido observada maior amplitude de respostas de emissões otoacústicas na orelha direita. CONCLUSÃO: os resultados sugerem haver simetria no sistema auditivo em sua porção mais periférica, e início de assimetrias a partir da cóclea. .

PURPOSE: to determine the occurrence of symmetry ≥ 70% between the ears, comparing the results of 226- and 1000-Hz tympanograms with otoacoustic emissions in neonates. METHODS: thirty-nine neonates (20 female and 19 male) were evaluated at an average age of 60 hours. Each newborn underwent 226- and 1000-Hz probe tone tympanometry and evaluation of the transient-evoked otoacoustic emissions in both ears. The results were subjected to statistical tests. RESULTS: occurrence of symmetry < 70% was observed in otoacoustic emissions for 74.4% of the neonates. Tympanometry produced a greater occurrence of symmetry ≥ 70% for both the 226- and 1000-Hz probe tones (76.9% and 84.6%, respectively). With regard to gender and ear, the differences in each test were not significant, although greater otoacoustic emission amplitude was observed for the right ear. CONCLUSION: the results suggest symmetry in the auditory system in its most peripheral portion, and asymmetries begin to occur from the cochlea. .

Medidas de reflectância acústica na otosclerose: estudo de caso / Acoustic reflectance measurements in otosclerosis: case study

O objetivo deste trabalho foi analisar as medidas de reflectância em uma paciente com otosclerose. A paciente, do gênero feminino, 51 anos, apresentava queixa de hipoacusia bilateral e a hipótese diagnóstica de otosclerose. Foram realizados os seguintes testes de avaliação audiológica: imitanciometria, audiometria tonal, vocal e medidas de reflectância acústica, em ambas as orelhas. Por meio da análise dos resultados da reflectância acústica de banda larga, foi possível observar aumento na reflectância, característico de otosclerose, entre as frequências de 500 e 1500 Hz, e diferenciar a orelha esquerda e a orelha direita. As medidas de reflectância permitiram a obtenção de resultados detalhados por frequência que, em conjunto, possibilitaram a diferenciação entre as duas orelhas. O uso da reflectância de banda larga é sugerido para complementar o diagnóstico da otosclerose.

This research aimed to analyze the reflectance measurements in a patient with otosclerosis. The patient, female, 51 years old; she complained of bilateral hearing loss and had a diagnosis hypothesis of otosclerosis. The following audiological tests were performed in both ears: tympanometry, pure-tone audiometry, and speech audiometry tests and acoustic reflectance measurements. Through acoustic wideband reflectance analysis, it was possible to observe an increase in reflectance, such as is seen in otosclerotic ears, between the frequencies of 500 Hz and 1500 Hz and to differentiate the left and right ear. Acoustic reflectance measurements have the potential to yield results that allow the differentiation between the two ears; thus, the use of the wideband acoustic reflectance is suggested as a part of the otosclerosis diagnostic procedure.

Avaliação auditiva periférica em crianças com síndrome de Down / Peripheral hearing evaluation in children with Down syndrome

Objetivo Caracterizar o sistema auditivo periférico de indivíduos com síndrome de Down, por meio da audiometria convencional e de altas frequências. Métodos Estudo do tipo transversal e observacional. Participaram 15 indivíduos com síndrome de Down, de ambos os gêneros, entre 7 e 15 anos de idade. Foram realizados os seguintes procedimentos: Meatoscopia, Timpanometria com pesquisa do reflexo acústico ipsilateral e contralateral, Audiometria Tonal, Audiometria Vocal e Audiometria de Altas Frequências. Resultados Houve predomínio de perda auditiva condutiva de grau leve, em uma ou ambas as orelhas. As médias dos limiares auditivos para a audiometria convencional ficaram abaixo de 20 dBNA e, para a audiometria de altas frequências, ficaram entre 20 e 40 dBNA. O coeficiente de correlação de Pearson revelou correlação moderada positiva, entre os limiares de 9 a 14 kHz e a idade. Conclusão De forma geral, não foram observadas diferenças significativas, quando comparadas as orelhas direita e esquerda de indivíduos com síndrome de Down, na audiometria tonal, imitanciometria e logoaudiometria. A maioria das crianças apresentou alteração de orelha média e perda auditiva condutiva. A audiometria de altas frequências sugere o início de prejuízo da função coclear, que pode estar associado às otites médias frequentes e/ou à degeneração coclear precoce. .

Purpose This study sought to characterize the peripheral auditory system of individuals with Down syndrome (DS) using conventional and high-frequency audiometry. Methods We performed a cross-sectional and observational study. Fifteen individuals with DS, who were of both genders and between 7 and 15 years of age, participated in this study. The following procedures were performed: otoscopy, tympanometry with ipsilateral and contralateral acoustic reflex, pure-tone audiometry, vocal audiometry and high-frequency audiometry. Results There was a predominance of mild conductive hearing loss in one or both ears. The mean hearing thresholds for conventional audiometry were below 20 dB HL and between 20 and 40 dB HL for high-frequency audiometry. The Pearson correlation coefficient indicated a moderate positive correlation between the 9-14 kHz thresholds and age. Conclusion Overall, no significant differences were observed when comparing the right and left ears of individuals with DS, in regards to pure-tone audiometry, immittance testing and speech audiometry. Most children showed middle ear abnormalities and conductive hearing loss. Moreover, high-frequency audiometry suggested the onset of impaired cochlear function, which may be associated with frequent otitis media episodes and/or early cochlear degeneration. .

Distortion-product otoacoustic emissions at ultra-high frequencies in parents of individuals with autosomal recessive hearing loss / Emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção em frequências ultra-altas em pais de indivíduos com deficiência auditiva autossômica recessiva

Purpose: To evaluate the cochlear function of parents of individuals with autosomal recessive gene Gap Junction Protein Beta-2 hearing loss by ultra-high frequencies distortion-product otoacoustic emissions (DPOAEs), compared with responses of a control group matched for age and gender. Methods: We studied 56 subjects aged from 20 to 58 years, divided into two groups. The study group comprised 28 parents of hearing-impaired patients due to autosomal recessive inheritance, 14 females aged 20.0-55.0 years (mean 32.8 years) and 14 males aged 20.0-58.0 years (mean 35.2 years). Control group was composed of normal hearing individuals, 14 males and 14 females age-matched to the study group. The subjects underwent tests for audiometry, tympanometry, and DPOAE in the frequency range of 9.000-16.000 Hz. Results: We found 64.3% of normal results of DPOAE in the study group compared to 91.1% in the control. There were significant differences between groups in the ears and DPOAE responses, and the mean level of response was in 10 dBNPS in study group and 14 dBNPS in the control. The Pearson's correlation between age and DPOAE in ultra-high frequencies showed no statistical significance. Conclusion: DPOAE at ultra-high frequencies were able to identify individuals from both groups, suggesting that heterozygous individuals for the Gap Junction Protein Beta-2 gene mutation may have damage to the cochlear function before clinical manifestation in audiometry. .

Objetivo: Avaliar a função coclear em pais de indivíduos com deficiência auditiva de herança autossômica recessiva do gene Gap Junction Bet-2 Protein por meio das emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção (EOA-PD) em frequências ultra-altas, comparando com as respostas de um grupo controle, pareadas por gênero e idade. Métodos: Foram avaliados 56 indivíduos, entre 20 a 58 anos de idade, distribuídos em dois grupos. O grupo estudo foi constituído por 28 pais de deficientes auditivos decorrentes de herança autossômica recessiva, sendo 14 mulheres com idade entre 20,0 a 55,0 anos (média 32,8) e 14 homens de 20,0 a 58,0 anos (média 35,2), enquanto o grupo controle era formado por indivíduos sem queixa auditiva, composto por 14 homens e 14 mulheres, com idades pareadas ao grupo estudo. Os indivíduos foram submetidos aos exames de audiometria tonal, imitanciometria e EOA-PD na faixa de frequência de 9.000 a 16.000 Hz. Resultados: Foram observados 64,3% de resultados normais das EOA-PD no grupo estudo em comparação a 91,1% no controle. Houve diferença estatisticamente significante entre as orelhas e grupos nas respostas de EOA-PD, sendo que a média do nível de resposta foi 10 dBNPS no grupo estudo e 14 dBNPS no controle. A correlação de Pearson entre a idade e as EOA-PD em frequências ultra-altas não demonstrou correlação significativa. Conclusão: As EOA-PD em frequências ultra-altas foram capazes de distinguir os indivíduos de ambos os grupos, sugerindo que indivíduos heterozigotos para a mutação do gene GJB2 podem apresentar dano na função coclear antes da manifestação clínica na avaliação audiológica convencional. .

Caracterização eletrofisiológica da audição em prematuros nascidos pequenos para a idade gestacional / Electrophysiological characterization of hearing in small for gestational age premature infants

OBJETIVO: Caracterizar as respostas do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico em recém-nascidos pré-termo pequenos para idade gestacional, comparando-as às de recém-nascidos pré-termo adequados para idade gestacional, verificando se a condição de pequeno para a idade gestacional é indicador de risco para alteração auditiva retrococlear. MÉTODOS: Estudo multicêntrico transversal prospectivo. Avaliou-se 72 recém-nascidos pré-termo, 35 pequenos e 37 adequados para idade gestacional de ambos os gêneros, com idade gestacional de 30 a 36 semanas e avaliados na pré-alta hospitalar, com presença de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e timpanometria tipo A. A análise quantitativa dos dados foi feita baseada na média e desvio-padrão das latências das ondas I, III, V e interpicos I-III, III-V, I-V para cada grupo. Para análise qualitativa, os resultados dos potenciais evocados auditivos foram classificados em alterado ou normal mediante a análise das latências absolutas das ondas I, III, V e dos interpicos I-III, III-V, I-V, considerando-se a faixa etária no momento do exame. RESULTADOS: Evidenciaram-se alterações em 32 crianças (44,44% do total), sendo 15 recém-nascidos pequenos (43%) e 17 adequados (46%), não havendo diferença entre os grupos. Dos 15 recém-nascidos pequenos com potencial evocado auditivo alterado, seis tiveram como risco auditivo apenas o fato de ser pequeno para a idade gestacional. No grupo adequado para idade gestacional, houve maior ocorrência de alterações no gênero masculino. CONCLUSÃO: Não houve diferença nas respostas do potencial evocado auditivo entre os recém-nascidos pré-termo pequenos e adequados, de forma que a condição pequeno não se revelou risco para alteração retrococlear.

PURPOSE: To characterize the Auditory Brainstem Response (ABR) of small for gestational age preterm newborns and to compare the findings to those of appropriate for gestational age premature newborns in order to verify whether the small for gestational age condition is a risk factor for hearing loss. METHODS: This prospective cross-sectional multicenter study evaluated 72 preterm newborns of both genders (35 small and 37 appropriate for gestational age), who were born at 30 to 36 weeks of gestational age and were evaluated before hospital discharge. Only newborns with present transient evoked otoacoustic emissions and tympanometry type A were included. The ABR was performed with click stimuli. The quantitative data analysis was performed using mean and standard deviation measures for each group. For qualitative analysis, the ABR results were classified as normal or altered according to the absolute latencies of waves I, III, V and interpeaks I-III, III-V, I-V. The analysis was carried out considering the age of the newborn at the time of examination. RESULTS: Alterations were evident in 32 newborns (44.44%), being 15 small (43%) and 17 appropriate for gestational age (46%), with no between-groups difference. Of the 15 small for gestational age newborns with altered ABR, six presented as auditory risk only the small for gestational age condition. In the group of adequate for gestational age newborns, there was a higher occurrence of alteration in males. CONCLUSION: There was no difference in responses of auditory evoked potential between small and appropriate for gestational age preterm newborns. Therefore, the condition does not behave as a risk factor for retrocochlear impairment.

Reflectância de banda larga em recém-nascidos com presença de emissões otoacústicas evocadas por transiente / Wideband reflectance in newborns with present transient-evoked otoacoustic emissions

OBJETIVO: Caracterizar os valores normais de reflectância da energia acústica obtidos com estímulo de tom puro na população neonatal antes da alta hospitalar. MÉTODOS: Setenta e sete recém-nascidos (37 meninas e 40 meninos) foram avaliados por meio das medidas de reflectância acústica, utilizando estímulos de tom puro, emissões otoacústicas por transientes e timpanometria com sondas de frequências de 226 Hz e 1 kHz. RESULTADOS: Nas baixas frequências (258 a 750 Hz) foi observado um valor elevado de reflectância da energia, enquanto nas médias frequências (1 a 3 kHz) obteve-se uma maior absorção da energia. Não existiu diferença entre orelhas e entre gêneros. CONCLUSÃO: Foram caracterizados os valores normais de reflectância da energia para a população estudada. Tais dados revelaram uma curva de reflectância com configuração peculiar para a idade.

PURPOSE: To characterize the normal values of acoustic energy reflectance obtained with pure-tone stimulation in neonates prior to hospital discharge. METHODS: Seventy-seven infants (37 girls and 40 boys) were evaluated by measuring acoustic reflectance using pure-tone stimuli, transient-evoked otoacoustic emissions, and tympanometric probe frequencies of 226 Hz and 1 kHz. RESULTS: At low frequencies (258-750 Hz), greater energy reflectance was observed, while at medium frequencies (1-3 kHz), greater energy absorption was observed. There was no difference between ears or between genders. CONCLUSION: Normal energy reflectance values were obtained for the studied population. The data indicate a reflectance curve with a distinct configuration for the studied age.

Processamento temporal e consciência fonológica nas alterações de leitura e escrita: dados preliminares / Temporal auditory processing and phonological awareness in reading and writing disorders: preliminary data

OBJETIVO: Verificar se há associação entre o desempenho nos testes auditivos temporais e na consciência fonológica em indivíduos com alterações de leitura e escrita. MÉTODOS: Foram sujeitos deste estudo 16 crianças, entre 7 e 12 anos, com alterações de leitura e escrita confirmada após avaliação específica. Todos os participantes foram submetidos à avaliação da consciência fonológica, utilizando-se o teste de consciência fonológica - Instrumento de Avaliação Sequencial. Para avaliar o processamento auditivo temporal foram utilizados os testes de padrão de duração e frequência, realizados em cabina audiométrica. RESULTADOS: A análise descritiva indicou desempenho alterado nas habilidades silábicas e fonêmicas da consciência fonológica, bem como nos testes temporais. O teste de Fisher indicou associação entre a presença de alteração no processamento temporal e nas tarefas de consciência fonológica (p<0,001), sugerindo que a alteração no processamento temporal contribua para pior desempenho nestas habilidades. CONCLUSÕES: Houve associação entre o desempenho em testes auditivos temporais e consciência fonológica. Os dados encontrados trazem reflexões no sentido de incluir a avaliação dos padrões temporais dentre os procedimentos utilizados na avaliação dos indivíduos com alterações de leitura e escrita.

PURPOSE: To verify if there is an association between temporal auditory tests and phonological awareness in individuals with reading and writing disorders. METHODS: Sixteen children were subjects of this study, aged between 7 and 12 years old, who had reading and writing disorders confirmed after specific assessment. All participants underwent phonological awareness assessment using CONFIAS test. In order to assess the auditory temporal processing, duration and frequency pattern tests were used. RESULTS: The descriptive analysis indicated low performance in syllabic and phonemic activities of phonological awareness as well as in temporal auditory tests. Fisher's test indicated association between disorders in auditory temporal processing and phonological awareness (p>0.001). It suggests that disorders in temporal processing contribute to low performance in phonological awareness tasks. CONCLUSIONS: There was association between performance in temporal auditory tests and in the phonological awareness. Data found provide reflections about including temporal auditory assessment among procedures used in the analysis of individuals with reading and writing disorders.

Middle ear resonance in infants: Age effects

Introduction: The resonant frequency is the probe frequency in which susceptance is 0 due to the neutralization of the forces of mass and stiffness components that control the middle ear. This frequency can be evaluated by multifrequency tympanometry, and the normality value for adults ranges 800-1,200 Hz. Studies about resonant frequency in children are scarce. Aim: Identify the variation of the resonant frequency in infants between the first days after birth and the third month of life. Method: Prospective study. Thirty newborns were evaluated at 2 different times: at the neonatal phase up to 12 days of life, and between 72 and 84 days of life. In the first evaluation, we carried out otoacoustic emissions and identified the resonant frequency, and identified the resonant frequency again in the second evaluation. Results: In the first evaluation, we determined a mean resonance value of 250 Hz for both ears, while that in the second evaluation was 385 Hz. In both assessments, we found no significant differences between the ears. There was a significant difference between the first and second evaluation. Conclusion: The middle ear resonant frequency in infants is lower in the first days of life due to the influence of the mass component. The present study demonstrated that the resonance frequency increased in the first months of life...

Electrophysiological study of hearing in full-term small-for-gestational-age newborns / Estudo eletrofisiológico da audição em recém-nascidos a termo pequenos para a idade gestacional

PURPOSE: To describe the Brainstem Auditory Evoked Potential (BAEP) results of full-term small-for-gestational-age newborns, comparing them to the results of full-term appropriate-for-gestational-age newborns, in order to verify whether the small-for-gestational-age condition is a risk indicator for retrocochlear hearing impairment. METHODS: This multicentric prospective cross-sectional study assessed 86 full-term newborns - 47 small- (Study Group) and 39 appropriate-for-gestational-age (Control Group - of both genders, with ages between 2 and 12 days. Newborns with presence of transient evoked otoacoustic emissions and type A tympanometry were included in the study. Quantitative analysis was based on the mean and standard deviation of the absolute latencies of waves I, III and V and interpeak intervals I-III, III-V and I-V, for each group. For qualitative analysis, the BAEP results were classified as normal or altered by analyzing these data considering the age range of the newborn at the time of testing. RESULTS: In the Study Group, nine of the 18 (38%) subjects with altered BAEP results had the condition of small-for-gestational-age as the only risk factor for hearing impairments. In the Control Group, seven (18%) had altered results. Female subjects from the Study Group tended to present more central alterations. In the Control Group, the male group tended to have more alterations. CONCLUSION: Full-term children born small or appropriate for gestational age might present transitory or permanent central hearing impairments, regardless of the presence of risk indicators.

OBJETIVO: Caracterizar as respostas do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico de recém-nascidos a termo pequenos para idade gestacional, comparando-as às de recém-nascidos a termo adequados para idade gestacional, verificando se a condição de pequeno para a idade gestacional é indicador de risco para alteração auditiva retrococlear. MÉTODOS: Este estudo multicêntrico transversal prospectivo avaliou 86 recém-nascidos a termo, sendo 47 pequenos (Grupo Estudo) e 39 adequados para idade gestacional (Grupo Controle), de ambos os gêneros, com idades entre 2 e 12 dias de vida. Foram incluídos os recém-nascidos com presença de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e timpanometria tipo A. A análise quantitativa dos dados foi feita baseada na média e desvio-padrão das latências das ondas I, III, V e interpicos I-III, III-V, I-V para cada grupo. Para análise qualitativa, os resultados dos potenciais evocados auditivos foram classificados em alterados ou normais mediante essas análises, considerando-se a faixa etária do recém-nascido no momento do exame. RESULTADOS: No Grupo Estudo, dos 18 (38%) que apresentaram potencial evocado auditivo alterado, nove tiveram como risco auditivo apenas o fato de ser pequeno para a idade gestacional. No Grupo Controle, sete (18%) tiveram alteração. Encontrou-se tendência a alterações centrais no Grupo Estudo do gênero feminino. No Grupo Controle, houve tendência a alterações no gênero masculino. CONCLUSÃO: Crianças a termo, nascidas com peso adequado ou pequenas para a idade gestacional, podem apresentar alterações auditivas de caráter central, transitórias ou permanentes, independente da presença de indicadores de risco auditivo.

Processamento temporal de crianças com transtorno fonológico submetidas ao treino auditivo: estudo piloto / Temporal processing in children with phonological disorders submitted to auditory training: a pilot study

OBJETIVO: Comparar o desempenho em processamento temporal de crianças com transtorno fonológico submetidos a treino auditivo formal e informal. MÉTODOS: Quinze indivíduos com transtorno fonológico (limiares tonais ≤20 dBNA de 0,50 a 4 kHz e idades entre 7 anos e 10 anos e 11 meses) foram avaliados e divididos em três grupos: Grupo Controle - composto por cinco indivíduos (média de idade de 9,1 anos) sem transtorno do processamento auditivo, que passaram por duas avaliações do processamento auditivo (central) com intervalo de seis a oito semanas, sem receber qualquer intervenção; Grupo Treino Formal - composto por cinco indivíduos (média de idade de 8,3 anos), com transtorno do processamento auditivo, submetidos a oito sessões de treino formal; e Grupo Treino Informal - composto por cinco indivíduos (média de idade de 8,1 anos) com transtorno do processamento auditivo, submetidos a oito sessões de treino informal. RESULTADOS: Após oito sessões, o grupo treino formal apresentou melhora de 8 por cento e o grupo treino informal de 22,5 por cento no que se refere ao teste padrão temporal de frequência. Para o teste padrão temporal de duração, o grupo treino formal melhorou 12,9 por cento e o grupo treino informal 18,7 por cento. No desempenho nos testes padrão de frequência e padrão de duração, não houve diferença estatística entre as médias obtidas pelos dois grupos após a intervenção. CONCLUSÃO: Embora os resultados não tenham apresentado significância estatística, o estudo piloto apresentado sugere que ambos os treinos, formal e informal, proporcionam melhora das habilidades de processamento temporal em crianças com transtorno fonológico e do processamento auditivo.

PURPOSE: This study compared the temporal processing performance of children with phonological disorders submitted to formal and informal auditory training. METHODS: Fifteen subjects with phonological disorder (pure tone thresholds ≤20 dBHL from 0.50 to 4 kHz, and age between 7 years and 10 years and 11 months) were evaluated, divided into three groups: Control Group: five subjects (mean age 9.1 years) without auditory processing disorder, who passed through two evaluations of the auditory processing at intervals of six to eight weeks and without any intervention; Formal Training Group with five subjects (average 8.3 years) with auditory processing disorder submitted to eight sessions of formal training; and Informal Training Group, with five subjects (average 8.1 years) with auditory processing disorder submitted to eight sessions of informal training. RESULTS: After eight sessions the formal training group showed an improvement of 8 percent and the informal training group of 22.5 percent in comparison with the pitch pattern sequence test. For the duration pattern sequence test, the average of the formal training group improved by 12.9 percent and the informal training group by 18.7 percent. There was no statistical difference between the means obtained by both groups after intervention, neither in the pitch pattern nor in the duration pattern sequence test. CONCLUSION: Although the results did not present significant differences, this pilot study suggests that both formal and informal trainings provide improvement in the temporal processing abilities of children with phonological and auditory processing disorders.

Potenciais evocados auditivos de longa latência e processamento auditivo central em crianças com alterações de leitura e escrita: dados preliminares / Long latency auditory evoked potentials and central auditory processing in children with reading and writing alterations: preliminary data

INTRODUÇÃO: Atualmente, admite-se que indivíduos com alterações de leitura e escrita podem apresentar atraso no desenvolvimento das habilidades auditivas, o que pode interferir no processo de aprendizagem. A avaliação das habilidades auditivas pode ocorrer de forma comportamental, por meio dos testes do processamento auditivo central (PAC), ou por meio da avaliação eletrofisiológica, destacando-se os potenciais evocados auditivos de longa latência (PEALL). A utilização dos PEALL como meio de avaliação complementar de indivíduos com alterações de leitura e escrita pode se tornar um importante dado tanto para uma caracterização mais detalhada das alterações, como para o direcionamento terapêutico dessa população. OBJETIVO: Caracterizar o PAC e o PEALL em crianças com alterações de leitura e escrita. MÉTODO: Pesquisa aprovada pela Comissão de Ética da Instituição sob nº 305/10. A avaliação do PAC e do PEALL foi realizada em 12 crianças com idade entre oito e 12 anos (média de 10,6 anos), com alteração de leitura e escrita confirmada em avaliação específica. RESULTADOS: As habilidades do PAC mais alteradas foram ordenação temporal e figura-fundo para sons linguísticos. Foram encontrados resultados alterados no P300 e no MMN. CONCLUSÃO: Os indivíduos com alterações de leitura e escrita apresentaram desempenho abaixo do esperado em testes do PAC. O MMN possibilitou uma melhor caracterização da função auditiva desta população. Houve indícios de associação entre resultados do PAC e alteração nos PEALL.

INTRODUCTION: Presently, it is admitted that individuals with reading and writing alterations may present delay in the development of listening skills, which may interfere in the learning process. The assessment of the listening skills can occur in a behavioral way, through central auditory processing (CAP) tests, or by electrophysiological assessment highlighting the long latency auditory evoked potentials (LLAEP). The use of the LLAEP as a means of complementary assessment of individuals with reading and writing alterations can become an important data both for further characterization of the alterations, as for the therapeutic guidance of this population. OBJECTIVE: Characterize the CAP and the LLAEP in children with reading and writing alterations. METHOD: Research approved by the Institution's Ethic Commission under nº 305/10. The assessment of CAP and LLAEP was performed in 12 children aged between 8 and 12 years old (average of 10,6 years), with reading and writing alterations confirmed in specific evaluation. RESULTS: The most altered CAP skills were temporal ordination and figure-ground for linguistic sounds. There were found altered results in P300 and in MMN. CONCLUSION: The individuals with reading and writing alterations performed below the expected on CAP tests. The MMN allowed a better characterization of the auditory function of this population. There was evidence of association between the CAP results and the alteration of the LLAEP.

Correlação entre os limiares das curvas de crescimento das EOAPD e tons puros / Correlation between DPOAE I/O functions and pure-tone thresholds

Diversos estudos foram realizados com o objetivo de correlacionar limiares audiométricos e medidas de emissões otoacústicas - produtos de distorção (EOA-PD). Entretanto, a alta variabilidade e as interferências externas tornam a estimação dos limiares auditivos por meio das EOA-PD pouco sensível. O objetivo desse estudo foi verificar a correspondência entre os limiares audiométricos tonais e os limiares de respostas cocleares obtidos por meio das curvas de crescimento das EOA-PD (CCEOA-PD), considerando a influência das variáveis: sexo, antecedentes de otite média aguda e orelha direita e esquerda. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo prospectivo envolvendo 69 indivíduos com audição normal. Modelos de regressão múltipla mistos foram utilizados para avaliação da correspondência entre as duas medidas estudadas. RESULTADOS: Houve correlação positiva e estatisticamente significante em todas as frequências comparadas. CONCLUSÕES: A pesquisa dos limiares audiométricos com resolução de 01 dBNA e a consideração das variáveis citadas contribuíram diretamente para a alta correlação entre as medidas estudadas, além de reduzir a variabilidade das respostas. Por outro lado, a variabilidade das respostas ainda foi alta, limitando a aplicação das CCEOA-PD para esse fim. Sugerimos que essas variáveis devam ser consideradas nos estudos futuros de estimação dos limiares por meio das CCEOA-PD.

Different studies have been carried out in order to correlate audiometric thresholds and distortion product otoacoustic emissions measurements (DPOAE). However, high variability and external interferences make hearing thresholds estimates by means of the DPOAE very little sensitive. The aim of this study was to check the correspondence between the pure tone thresholds and the cochlear response thresholds by DPOAE Input/output functions, considering the influence of the following variables: gender, past of acute otitis media, and ear side. METHOD: Prospective study comprehending 69 normal hearing individuals. Multiple mix regression models were applied to evaluate the correspondence between the two measurements studied. RESULTS: Statistically significant positive correlation was observed among all the frequencies compared (2000, 3000, 4000 e 6000 Hz). CONCLUSIONS: The 1dB HL resolution pure tone thresholds and the above-mentioned variables had a direct impact on the high correlation between the measures studied, and it also reduced response variability. Nevertheless, response variability was still high, limiting the use of DPOAE I/O functions for hearing threshold estimates. We suggest that these variables should be considered for future studies with pure tone thresholds estimations by DPOAE I/O functions.

Medidas de audição de pais de indivíduos com deficiência auditiva de herança autossômica recessiva / Auditory measurements in parents of individuals with autosomal recessive hearing loss

TEMA: avaliação audiológica de pais de indivíduos com perda auditiva de herança autossômica recessiva. OBJETIVO: estudar o perfil audiológico de pais de indivíduos com perda auditiva, de herança autossômica recessiva, inferida pela história familial ou por testes moleculares que detectaram mutação no gene GJB2, responsável por codificar a Conexina 26. MÉTODO: 36 indivíduos entre 30 e 60 anos foram avaliados e divididos em dois grupos: grupo controle, sem queixas auditivas e sem história familiar de deficiência auditiva, e grupo de estudos composto por pais heterozigotos em relação a genes de surdez de herança autossômica recessiva inespecífica ou portadores heterozigotos de mutação no gene da Conexina 26. Todos foram submetidos à audiometria tonal liminar (0,25kHz a 8), audiometria de altas freqüências (9kHz a 20) e emissões otoacústicas produtos de distorção (EOAPD). RESULTADOS: houve diferenças significativas na amplitude das EOAPD nas freqüências 1001 e 1501Hz entre os grupos, sendo maior a amplitude no grupo controle. Não houve diferença significativa entre os grupos para os limiares tonais de 0,25 a 20KHz. CONCLUSÃO: as EOAPD foram mais eficazes, em comparação com a audiometria tonal liminar, para detectar diferenças auditivas entre os grupos. Mais pesquisas são necessárias para verificar a confiabilidade destes dados.

BACKGROUND: audiological evaluation of parents of individuals with autosomal recessive hearing loss. AIM: to study the audiological profile of parents of individuals with autosomal recessive hearing loss, inferred by family history or by molecular tests that detected heterozygous mutations in the GJB2 gene. This gene codes Connexin 26. METHOD: participants were 36 subjects, ranging between 30 and 60 years, who were divided into two groups: a control group composed by individuals without auditory complaints and without family history of hearing loss, and a research group composed by heterozygous parents of individuals with autosomal recessive hearing loss or heterozygous for connexin 26 mutations. All subjects underwent pure tone audiometry (0,25 to 8kHz), high frequencies audiometry (9 to 20kHz) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE). RESULTS: there were significant differences between the groups when considering the amplitude of DPOAE in the frequencies of 1001 and 1501Hz. Amplitude was higher in the control group. There was no significant difference between the groups for pure tone thresholds from 0.25 to 20KHz. CONCLUSION: the DPOAE were more effective, in comparison to the pure tone audiometry, to detect auditory differences between the groups. More studies of this type are necessary to confirm the observed results.

Limiar da função de crescimento das emissões otoacústicas: produto de distorção em neonatos / Otoacoustic emissions growth rate threshold: distortion product in neonates

TEMA: as medidas das emissões otoacústicas-produto de distorção (EOAPD) possibilitam verificar o surgimento e o crescimento da resposta das EOAPD de acordo com a intensidade do estímulo sonoro apresentado (curva de crescimento). OBJETIVO: estimar o limiar das EOAPD por meio da curva de crescimento das EOAPD nas freqüências de 2kHz e 4kHz, com apresentação do estímulo entre 35 e 70dB NPS em neonatos. MÉTODO: foram estudados 51 neonatos, de 24 a 84 horas de vida sem indicador de risco para deficiência auditiva. Foram registradas as EOAPD na função curva de crescimento em 2kHz e 4kHz. Os neonatos foram avaliados no período de internação após nascimento. Foram considerados três possíveis limiares (LIM 1, LIM 2 e LIM 3) a partir da presença de resposta considerada 3dBNPS na relação sinal/ruído. RESULTADOS: as intensidades médias dos limiares variaram de 47,55 a 49,85dB em 2kHz e de 55,52 a 59,94dB em 4kHz. As médias das amplitudes de resposta nos limiares variaram de 6,67 a 8,27dB para 2kHz e de 6,99 a 11,35dB para 4kHz. Houve diferença estatística entre os três limiares considerados para as duas frequências pesquisadas. CONCLUSÃO: o procedimento foi viável para a população neonatal que revelou limiares médios de até 60dB para as duas frequências estudadas. Para esta população foi evidenciado que mesmo apresentando limiares elevados foram observadas amplitudes de respostas robustas.

BACKGROUND: distortion product otoacoustic emission measures (DPOAE) verifies, among other characteristics, the emergence and growth rate of the DPOAE response according to sound stimulus intensity (growth curve). AIM: to estimate the DPOAE threshold in neonates according to the DPOAE growth curve at 2kHz and 4kHz, with stimulus presentation ranging between 35 and 70 dB SPL. METHOD: participants were 51 neonates, with 24 to 84 hours of life and with no indication of risk for hearing impairment. The DPOAE were registered in the growth curve function at 2kHz and at 4kHz. Neonates were evaluated during the period of hospital stay, after birth. Three possible thresholds were considered (LIM 1, LIM 2 and LIM 3) based on the presence of response at 3dB SPL in the signal to noise ratio. RESULTS: the average thresholds intensities ranged from 47.55 to 49.85dB at 2kHz and from 55.52 to 59.94dB at 4kHz. The mean amplitude response ranged from 6.67 to 8.27dB at 2kHz and from 6.99 to 11.35dB at 4kHz. There was significant difference between the three thresholds for the two studied frequencies. CONCLUSION: the procedure was feasible for the neonatal population revealing mean thresholds of up to 60dB for both frequencies. Even though participants presented elevated thresholds, robust amplitude responses were observed.

Teste GIN (Gaps-in-Noise) em ouvintes normais com e sem zumbido / GIN Test (Gaps-in-Noise) in normal listeners with and without tinnitus

TEMA: o teste Gaps-in-Noise (GIN) avalia a habilidade auditiva de resolução temporal. Estudos têm mostrado o teste GIN como um instrumento de fácil aplicação, com boa sensibilidade e especificidade. OBJETIVO: comparar os resultados do teste GIN em ouvintes normais com e sem zumbido e fazer a correlação entre os resultados deste, os limiares tonais e idade. MÉTODO: foram avaliados 44 adultos (limiares tonais 25 dBNA nas freqüências de 0,25 a 8 kHz), formando 2 grupos: Grupo Controle composto por 23 sujeitos, 8 homens e 15 mulheres, sem queixa de zumbido, idade entre 22 e 40 anos (média 29,7); Grupo Pesquisa formado por 18 indivíduos, 3 homens e 15 mulheres, com queixa de zumbido, idade entre 21 e 45 anos (média 31,3). Os sujeitos foram submetidos à audiometria tonal e vocal, imitanciometria e ao teste GIN. Para a análise estatística foi adotado nível de significância de 0.05. RESULTADOS: na audiometria tonal, a média global dos limiares tonais foi mais elevada para o Grupo Pesquisa, comparado ao Grupo Controle (p = 0,001). A comparação do desempenho no teste GIN mostrou que o Grupo Controle detectou intervalos de silêncio em média com intervalo de tempo menor que o Grupo Pesquisa (p < 0,001). Não houve correlação entre a idade dos sujeitos e o limiar do GIN. CONCLUSÃO: o teste GIN identificou prejuízo na habilidade auditiva de resolução temporal nos indivíduos com zumbido. Na faixa etária pesquisada (entre 21 e 45 anos) não houve correlação entre a idade e os resultados do teste GIN.

BACKGROUND: the Gaps-in-Noise (GIN) test assesses the auditory temporal resolution skill. Studies have described the GIN test an instrument of easy application and with good sensitivity and specificity. AIM: to compare the results of the GIN test in normal listeners with and without tinnitus and to correlate the obtained results with pure tone thresholds and age. METHOD: hearing tests were performed in 44 subjects (hearing threshold up to 25 dB HL in the frequencies of 0.25 to 8 kHz). Two groups were considered for comparison: the Control Group with 23 subjects, 8 men and 15 women, aged between 22-40 (mean 29.7), and the Research Group with 18 tinnitus patients, 3 men and 15 women, aged between 21-45 (mean 31.3). All subjects underwent pure tone audiometry, speech tests, acoustic immittance measurements and the GIN test. For the statistical analysis, the significance level of 0.05 was adopted. RESULTS: considering pure tone audiometry, the overall mean for hearing thresholds was significantly higher for the Research Group when compared to the Control Group (p = 0.001). The comparison between the groups for the performance in the GIN test indicated that the Control Group detected gaps with a shorter time interval than the Research Group (p < 0.001). There was no correlation between the age of the subjects and the level of the GIN test. CONCLUSION: the GIN test identified deficit in the hearing skill of temporal resolution in patients with tinnitus. In the studied age group (21 to 45 years) there was no correlation between age and the results obtained in the GIN test.